Chirurgia parietală robotică nu este doar despre tehnologie, ci despre îmbinarea perfectă între inovație și grijă. Pentru pacienți, înseamnă mai puțină durere, mai mult confort și rezultate de durată, iar pentru medici reprezintă un nou standard al excelenței în intervențiile minim-invazive.

Chirurgia robotică a devenit în ultimii ani un aliat în tratarea herniilor și a defectelor peretelui abdominal. Dr. Radu Drașovean, medic primar chirurgie generală în cadrul Centrului de Excelență în Chirurgie Robotică Parietală Medicover, explică de ce această tehnologie oferă avantaje clare pacienților și cum se conturează viitorul acestei specialități. Dincolo de ecrane și tehnologie de vârf, rămâne esențială relația umană, empatia și comunicarea directă cu pacientul.

Ce înseamnă mai exact chirurgia parietală robotică și care sunt cele mai importante situații în care este recomandată?

Chirurgia parietală este o ramură a chirurgiei generale care se ocupă de tratamentul defectelor peretelui abdominal – herniilor și eventraților abdominale. Utilizând robotul chirurgical DaVinci Xi putem face cea mai mare parte din aceste intervenții chirurgicale minim-invaziv, chirurgia parietală robotică fiind cel mai modern tratament pentru herniile abdominale. Practic, nu există niciun fel de limită, absolut toate intervențiile chirurgicale care se puteau face laparoscopic se pot face mai bine, mai sigur și mai rapid prin abord robotic iar multe dintre operațiile care nu se puteau face laparoscopic și necesitau chirurgie deschisă se pot face minim-invaziv cu ajutorul robotului.

De aceea, chirurgia parietală robotică este recomandată în prezent pentru toate tipurile de hernii: herniile inghinale, herniile ombilicale, eventrațiile, herniile lombare, herniile hiatale, herniile parastomiale, etc.

Avantaje clare pentru pacient și medic

Care sunt avantajele acestei metode față de operațiile clasice, din perspectiva pacientului? Dar din perspectiva medicului?

Din perspectiva pacientului avantajele sunt foarte clare. Vorbim, în primul rând, despre toate avantajele chirurgiei minim-invazive: durere post-operatorie mai mică, o recuperare mai rapidă, un risc mai mic de complicații, mai ales infecții și de recidivă a herniei. Din punct de vedere al medicului, robotul chirurgical este instrumentul care ne permite să facem intervenții chirurgicale foarte complexe prin abordare minim-invazivă.

Pe lângă faptul că avem o imagine mult mărită și tridimensională, ceea ce ne permite să facem o disecție mai sigură și să reparăm herniile mult mai eficient, avem marele avantaj pe care ni-l dă robotul față de chirurgia laparoscopică, acela de a putea oferi tratament minim-invaziv chiar și pentru cazurile foarte complexe. Există o limitare tehnică pentru abordul laparoscopic în cazul defectelor parietale majore, multor pacienți fiindu-le indicată din acest motiv o operație clasică.

Această limitare este depășită prin abordul robotic, instrumentele articulate și imaginea net superioară pe care le oferă robotul, permițându-ne să facem intervenții pentru cazuri foarte complexe prin câteva incizii mici.

Cum decurge, de fapt, o astfel de intervenție? Care este rolul medicului și care este rolul robotului?

O astfel de intervenție începe cu pregătirea standard pentru operație, urmată de accesarea zonei vizate prin câteva incizii mici. Prin aceste incizii sunt introduse instrumentele robotice și o cameră, care oferă chirurgului o imagine clară a interiorului abdomenului. Chirurgul nu stă lângă pacient, ci controlează întregul proces de la o consolă operatorie aflată în sală. De acolo, el manevrează cu precizie milimetrică toate instrumentele, iar între timp, lângă pacient rămâne o echipă care se ocupă de schimbarea instrumentelor și de alte detalii logistice esențiale.

La finalul intervenției, robotul este decuplat, inciziile sunt închise, iar pacientul este transferat în zona de recuperare.

O echipă sincronizată face diferența

Cât de importantă este echipa medicală în reușita unei intervenții robotice? Ce tip de pregătire implică și cum se colaborează în sala de operație?

Echipa medicală este extrem de importantă într-o intervenție chirurgicală robotică. Robotul DaVinci Xi este un echipament extrem de complex, iar instrumentele, brațele de lucru, cartul pacientului — toate sunt elemente care trebuie controlate cu mare atenție pentru a evita orice desincronizare. De aceea, personalul beneficiază de o pregătire specifică, realizată în centre acreditate de chirurgie robotică. În mod similar, medicul trebuie să treacă printr-un proces de training și acreditare înainte de a putea efectua intervenții chirurgicale robotice.

Trebuie însă să nu uităm că robotul este doar un echipament. Există un dicton în limba engleză care spune „a fool with a tool is still a fool!”. Oricât de complex și avansat ar fi robotul chirurgical, el nu poate înlocui pregătirea și experiența chirurgului în realizarea intervențiilor chirurgicale. Acesta este motivul pentru care eu și echipa mea participăm frecvent la workshop-uri, traininguri, congrese și demonstrații operatorii live din domeniul chirurgiei robotice, și mai ales al chirurgiei parietale robotice.

Există riscuri specifice legate de această tehnologie? Ce ar trebui să știe pacienții înainte de a accepta o astfel de intervenție?

Pacienții trebuie să știe și să înțeleagă că, oricât de sofisticat ar fi un echipament chirurgical pe care îl utilizăm, riscurile nu vor fi niciodată zero. Există întotdeauna un risc de complicații, chiar și în cazul celor mai simple intervenții chirurgicale. Totuși, robotul chirurgical ne ajută enorm în chirurgia herniilor, în realizarea unor intervenții complexe, și contribuie semnificativ la reducerea unor riscuri specifice, cum ar fi sângerarea, infecțiile sau recidiva. Aceste riscuri pot fi reduse prin abordul robotic la niște procente infime, procente pe care nu le avem niciodată în chirurgia clasică sau laparoscopică.

De aceea, recomand tuturor pacienților cărora li se propune o intervenție chirurgicală robotică să accepte cu încredere această propunere, deoarece este în beneficiul lor, contribuind la reducerea riscurilor și complicațiilor și la un rezultat postoperator excelent.

Cum vedeți viitorul chirurgiei robotice și ce le-ați răspunde pacienților care ezită să aleagă această opțiune din cauza ideii de „robot”?

Chirurgia robotică este un domeniu extrem de dinamic. În viitor se preconizează apariția multor echipamente noi cu scopul de a le îmbunătăți pe cele actuale și mai ales de a reduce costurile chirurgiei robotice. De la firma care produce sistemul DaVinci, există deja ultima generație, DaVinci 5, care este cel mai avansat robot chirurgical de pe piață, robot care aduce multe îmbunătățiri față de sistemul actual. Sperăm ca acest robot sa fie disponibil anul viitor și în România și să îl avem în Spitalul Medicover Cluj.

Principala temere a pacienților este legată de mitul că robotul ar avea autonomie, că ar face lucruri din propria inițiativă, că ar avea inteligență artificială și că ar opera singur. Nimic din toate acestea nu este adevărat. Robotul este un echipament extrem de sofisticat care traduce mișcările chirurgului în mișcările unor instrumente fine, ce pot fi introduse in corp prin incizii mici. El însă nu face absolut nimic din propria inițiativă și nu are niciun fel de activitate fără a fi controlat de chirurg. Tot ceea ce se întâmplă în timpul unei operații robotice, se întâmplă datorită chirurgului, la fel ca în timpul unei operații laparoscopice sau clasice.

Comunicare deschisă și suport emoțional real

Cum arată, din perspectiva dumneavoastră, relația medic-pacient într-o eră a tehnologiei avansate?

Eu cred că relația medic-pacient trebuie să fie mai strânsă ca oricând, mai ales acum, într-o eră a tehnologiei avansate. Din punctul meu de vedere, modul în care discuți cu pacientul, timpul pe care i-l aloci, în care îl lămurești asupra ceea ce urmează să se întâmple, empatia și căldura sunt cel puțin la fel de importante ca ceea ce facem în sală de operație. Pacienții trebuie să simtă că sunt înțeleși și sprijiniți, nu doar tratați. E un echilibru delicat între competența tehnică și abilitatea de a oferi un suport emoțional real și este responsabilitatea fiecărui chirurg de a-și face timp pentru a stabili o relație cu pacientul pe care îl tratează.

Eu sunt adeptul păstrării unei legături directe cu pacientul. Pacienții mei au întotdeauna linie directă de comunicare cu mine, nu prin intermediul unor ajutoare, medici rezidenți sau prin call-center. Consider că oferind acces direct și o comunicare deschisă, pacienții se simt mult mai confortabil și în siguranță.

Mai presus de toate, încerc să îmi tratez pacienții cu aceeași grijă, respect și atenție cu care mi-aș dori să fiu tratat și eu, dacă aș fi în locul lor.

Centrul de Excelență în Chirurgie Robotică – Medicover Cluj se remarcă prin subcentrele de Chirurgie Robotică Urologică, Chirurgie Robotică Bariatrică, Chirurgie Robotică Parietală, Chirurgie Robotică Oncologică Digestivă, Chirurgie Robotică Ginecologică Oncologică. Pentru solicitarea unei programări accesați: Centrul de Excelenta in Chirurgie Robotica – Medicover Cluj.

(6755)